Недавно је Национална администрација за медицинске производе одобрила листу Епонина (трговачко име: Схааите) коју је прогласио Вухан Хаите Биопхармацеутицал Цо., Лтд. Лек се користи у комбинацији са талидомидом и дексаметазоном за одрасле пацијенте са релапсом или рефракторним мултиплим мијеломом који су оболели од најмање две системске шеме лечења у прошлости.
Шта је мултипли мијелом?
Мултипли мијелом (ММ) је малигна болест плазма ћелија, а његове туморске ћелије потичу из плазма ћелија коштане сржи, а плазма ћелије су ћелије које Б лимфоцити развијају до завршне функционалне фазе. Због тога се мултипли мијелом може класификовати као лимфом Б-лимфоцита. СЗО га класификује као врсту б-ћелијског лимфома, који се назива мијелом плазма ћелија / тумор плазма ћелија. Карактерише га абнормална пролиферација плазма ћелија коштане сржи праћена прекомерном производњом моноклоналног имуноглобулина или лаког ланца (М протеина), а неколико пацијената може бити секреторна ММ без производње М протеина. Вишеструки мијелом је често праћен вишеструким остеолитичким лезијама, хиперкалцемијом, анемијом и оштећењем бубрега. Пошто је производња нормалног имуноглобулина инхибирана, склона је разним бактеријским инфекцијама. Стопа инциденције је процењена на 2 ~ 3/100,000, а однос мушкараца и жена је 1,6:1. Већина пацијената је старија од 40 година.
О клиничким манифестацијама ове болести?
Вишеструки мијелом има спор почетак и нема очигледних симптома у раној фази, што је лако погрешно дијагностиковати. Клиничке манифестације ММ су разноврсне, укључујући анемију, бол у костима, бубрежну инсуфицијенцију, инфекцију, крварење, неуролошке симптоме, хиперкалцемију, амилоидозу и тако даље.
1. Бол у костима, деформација костију и патолошки прелом
Ћелије мијелома луче активне факторе остеокласта да активирају остеокласте, што узрокује растварање и уништавање костију. Бол у костима је најчешћи симптом, углавном лумбосакрални, грудни и ребрни бол. Пошто туморске ћелије уништавају кост, могу настати патолошки преломи, а могу постојати и вишеструки преломи у исто време.
2. Анемија и крварење
Анемија је честа, што је први симптом. Анемија је блага у раној фази и тешка у каснијој фази. Тромбоцитопенија се може јавити у касној фази, изазивајући симптоме крварења. Крварење у слузокожи коже је чешће, ау тешким случајевима може се видети висцерално и интракранијално крварење.
3. Болести јетре, слезине, лимфних чворова и бубрега
Хепатомегалија, спленомегалија, цервикална лимфаденопатија, мијелом бубрега. Екстрамедуларни плазмацитом или амилоидоза треба размотрити због повећања органа или абнормалног тумора.
4. Симптоми нервног система
Екстрамедуларни плазмоцитом нервног система може изазвати парализу удова, летаргију, кому, диплопију, слепило и губитак вида.
5. Бактеријска инфекција је честа код мултиплог мијелома.
Могу се уочити и гљивичне и вирусне инфекције, најчешће су бактеријска пнеумонија, инфекција уринарног тракта и септикемија, а лако се јавља и вирусни херпес зостер, посебно код пацијената са слабим имунитетом након лечења.
6. Дисфункција бубрега
50% ~ 70% пацијената има протеине, црвена крвна зрнца, бела крвна зрнца и изливе у урину, а може доћи до хроничне бубрежне инсуфицијенције, хиперфосфатемије, хиперкалцемије и хиперурикемије, што може довести до каменца мокраћне киселине.
7. Синдром високог вискозитета
Може доћи до вртоглавице, вртоглавице и оштећења вида, а може доћи и до изненадне синкопе и поремећаја свести.
8. амилоидоза
Често се јавља на језику, кожи, срцу, гастроинтестиналном тракту и другим деловима.
9. Маса или плазмацитом
Неки пацијенти могу имати масе у пречнику од неколико центиметара до неколико десетина центиметара, што може бити маса костију или маса меког ткива. Већина ових маса су плазмацитоми на основу патолошког прегледа. Генерално се верује да пацијенти са меким ткивним масама или плазмацитомима имају лошу прогнозу и кратко време преживљавања.
10. Тромбоза или инфаркт
Пацијенти могу имати манифестације као што су инфаркт фистуле хемодијализе, дубока венска тромбоза или инфаркт миокарда, а узроци су повезани са факторима као што су лака тромбоза пацијената са тумором и синдром високог вискозитета.
Подразумева се да је мултипли мијелом (ММ) малигна болест абнормалне пролиферације клонираних плазма ћелија. Број новодијагностикованих пацијената са мултиплим мијеломом у свету наставља да расте сваке године, што је други најчешћи малигни тумор у крви. система. Иако је у последњих десет година направљен велики напредак у истраживању и развоју нових лекова за мултипли мијелом у свету, мултипли мијелом је и даље неизлечива хематолошка малигна болест, а скоро сви пацијенти ће развити отпорност на тренутно доступне антимијеломне лекове. , што доводи до рецидива болести. Са повећањем времена рецидива, прогноза ове групе пацијената је све лошија, а лечење све теже.
Информације у овом чланку потичу са Интернета и не користе се као савет за лечење или савет за инвестирање. Ако овај чланак утиче на ваша права и интересе или сте заинтересовани за овај производ, контактирајте нас на време како бисмо вам пружили додатну помоћ